Modulo Iscrizione

Iscrizione alla Vacanza Famiglie 2002

Io sottoscritto:

abitante in via:

telefono e cellulare:

dopo aver preso visione del programma, delle attività proposte, del regolamento e condividendo le finalità aggregative ed educative iscrivo alla vacanza comunitaria la mia famiglia secondo quanto segue: (barrare solo la casella interessata)

	I° turno (7 notti)		II° turno (7 notti)		I° e II° turno (13 notti)
Singolo	[ ]	350'000	[ ]	350'000	[ ]	650'000
Coppia	[ ]	672'000	[ ]	672'000	[ ]	1'248'000
3 persone	[ ]	945'000	[ ]	945'000	[ ]	1'755'000
4 persone	[ ]	1'204'000	[ ]	1'204'000	[ ]	2'236'000
5 persone	[ ]	1'400'000	[ ]	1'400'000	[ ]	2'600'000

Verso l'iscrizione di lire:

#100'000#

Verserò l'acconto di lire (30% della restante quota) entro l'inizio di giugno:

Verserò il saldo all'arrivo di lire:

Con l'acconto presenterò anche per ciascun componente della famiglia i seguenti documenti:

	Fotocopia fronte e retro del documento di indentità
	Fotocopia della tessera sanitaria

Desidero ricevere la videocassetta della vacanza

[ ] Sì

[ ] No

In fede

_________________________________________________________

(firma leggibile)

Spazio della segreteria

Data:

Cognome nome e firma del ricevente: